2020年2月25日 晴 武汉

　　驰援武汉抗击新型冠状病毒工作第11天，有关医护人员防护工作的一点体会，与大家分享，希望对大家有所帮助。

　　“知此知彼方能百战不殆”，针对新冠病毒空气飞沫传播--口罩、护目镜、面屏；接触传播--手卫生，手套、隔离衣、防护服。医务人员保护好自己，才能更好地为更多的患者解除病痛，打赢这场没有硝烟的战争。

　　1.口罩最重要，特别是医用防护口罩或N95口罩（针对小颗粒及气溶胶等），最好外层在戴一个医用外科口罩（抗液体渗透）。

　　2.口罩鼻、颊部塑形更重要，确保口罩周边密闭、不漏气，严格按照自己鼻背和脸型塑形，双手从鼻背向两边挤压（对自己舍得下手），这时候肯定有些疼，然后轻轻抬起靠松紧带回落面部，用呼气和吸气检查漏气试验。

　　3.口罩松紧带长短合适，最好选用长带经头后部固定或系的那种，相比挂耳朵那种的好处就是耳朵不受罪（不然时间长了会有痛掉的感觉），而且口罩不容易脱落，面部贴合性好，同时口罩带子也能起到固定帽子的作用，减少工作时前面帽缘遮眼影响工作。

　　4.如果可能，防护服宁大勿小，大一号的脚可以不露出裤脚。“脱”防护服比“穿”重要的多的多，穿的时候同事协助，脱的时候同事“监督”提醒，其次穿脱防护服有条不紊，动作要温柔切禁暴力（我们救患者命，防护服保护我们的命）。

　　5.关于穿脱顺序大同小异，我们目前操作流程如下：解决个人问题（上厕所），洗手，脱普通工作服，内穿洗手衣，手消毒，戴第一层帽子（不遮耳），戴医用防护或N95口罩（细节同前），戴二层帽子（遮耳廓），戴医用外科口罩，穿隔离衣，戴一层手套（袖口过腕）压住隔离衣袖口，戴鞋套，穿防护服（宁大点勿小，不出脚），从下到上动作轻柔，拉链加粘条，检查确保防护服与口罩间面部无裸漏皮肤，穿靴套系紧，戴二层手套（过腕压住防护服袖口），戴护目镜（带子松紧合适），同伴相互转身检查有无破损或裸漏。

　　6.穿好防护服，按标识单向道进入缓冲区、污染区，操作中动作相对缓慢，与一切剐蹭到防护服的物体保持距离，工作中养成时常手卫生的习惯，每个病人检查结束或每个操作结束，都需要手卫生。更换环境如从病房到办公室（污染区）均需要喷消，重点是手和脚底，包括防护服等都需要定期相互喷消。

　　7.脱防护服：从污染区进入缓冲一区，手卫生（消毒），同伴协助首次喷消（从头到脚，喷面部时闭眼屏气），手消毒，脱外层手套，手消毒，更换外层清洁手套（不过腕部），摘护目镜（只能摸外面），手消毒，拉防护服拉链到底，手消毒，外卷式缓慢防护服（从上到下，不能触碰防护服里边），脱靴套，将防护服由外向内卷紧放入垃圾箱，手消毒，脱外层手套；进入缓冲二区：手消毒，喷消全身，手消毒，脱隔离衣，手消毒，脱鞋套，手消毒，脱外科口罩，手消毒，脱外层帽子，手消毒，脱N95口罩，手消毒，脱内层帽子，手消毒，脱内层手套，手消毒，戴清洁口罩，再次喷消全身重点鞋底，进入清洁区。

　　8.尽快清洗手臂和面部，棉签消毒鼻孔和外耳道，下班前初步洗澡，更换衣服，返回驻地。

　　9.进驻地大门消毒：喷消+手消，能徒步不坐电梯，进门房间，换鞋，手卫生，脱衣服放在进门固定区域，进入卫生间脱衬衣，充分洗澡（＞30分钟），更换日常生活衣服，进餐、休息。

　　10.将自己所住的房间分为三区：进门--污染区，用于穿脱医院至驻地外套；缓冲区--房间过道和卫生间；清洁区--卧室床、桌区域；准备两块破旧毛巾铺在三区交界处，保持毛巾含氯消毒液潮湿，持续消毒。

　　11.准备三种区域的衣服：工作服和洗手衣，医院到驻地衣服，日常生活衣服。

　　12.手机消毒问题，防水手机袋太贵，特殊时期买不到，建议每天保鲜膜包裹，密闭性好而且不影响拍照（留取资料），且能及时更换和彻底消毒（保护手机）。

　　13.衣服口袋里常备一小瓶酒精喷消液，如有污染触碰可能及时消杀，注意酒精不适合大范围喷消，一定远离火源。

　　14.工作再累下班也要洗澡、吃饭！部分同事开始一天只吃一顿饭：上班不敢吃（怕上厕所），下班了累的不想吃，中午凑合吃一顿，长此以往身体一定坚持不下去了。

　　15.调整好自身心态很重要，不恐慌，同事间相互交流，多一些安慰和鼓励，科学防护，遵守流程，对于一般人而言，抵抗病毒最好的就是自身免疫力，比什么药都好。下班了尽可能避免长时间玩手机微信或刷微博，一定要保证足够的睡眠。良好睡眠是人体各系统机能自我修复和调整的过程，包括免疫系统，饮食宜清淡高蛋白和水果蔬菜为主，保证足够热量。

　　16.不管是在医院或室外，吃饭或洗漱时尽量减少摘脱口罩时间，“做到防火、防盗、防同伴”，因为谁也不能保证谁是不是潜伏期或携带者。昨天有个和我们一起战斗的同事下夜班回家后发热、咳嗽，后经查血核酸，胸部CT排除，让我们虚惊一场，不然我们发热四区全部医护可能面临隔离，与所有人保持一米安全距离，相互提醒戴口罩，保护大家、人人有责。

　　17.如何防止护目镜起雾水，工作中最担心护目镜起雾水，严重影响医疗操作，大大降低工作效率，增加医务人员工作时间和感染机会，强烈推荐用“活力碘”提前均匀喷洒护目镜屏幕，擦干，能维持4小时左右，或者用洗洁精稀释液涂擦护目镜屏也可。

　　一方有难、八方支援，

　　科学防护、遵守流程，

　　众志成城、决战新冠，

　　武汉加油，中国必胜！

　　愿大家早日结束战斗，平安回家团圆！