作者：钱续坤 汪俊武
 

　　“看病钱”一直是人民群众最关心的民生问题之一，防止医保基金流失就是守住群众

　　“看病钱”。怀宁县多措并举，持续推进打击欺诈骗保专项行动，维护广大参保人员的合法权益。

　　该县在开展专项行动中，一方面加大对医保经办力量整合力度，切实壮大监督检查执法队伍，以网络筛查、日常检查、专项检查、联合检查等形式，全面加大医保监督检查的力度、增加检查频次，实现县内定点医药机构现场检查全覆盖，对各种违法违规行为，发现一起，查处一起，予以严厉打击，形成持续打击欺诈骗保的高压态势。

　　2019年度，共查处102家存在问题的医药机构，追回医保基金511.58万元，其中约谈17家医疗机构负责人和7家零售药店负责人，暂停2家定点零售药店和2家村级医疗机构医保服务协议，解除6家定点零售药店服务协议。另一方面依法依规强化责任追究，对欺诈骗保的单位和个人，严格按照相关规定和医保服务协议进行处理，并依法依规追究其相应责任，骗取的医保基金要一律追回。涉嫌构成犯罪的，移送公安机关，绝不以罚代刑，放纵犯罪。2019年度，共查处2名医保医师和3名参保人员，其中对违规的医保医师通报批评1人、暂停医保医师资格1人；对参保人员违法问题移送司法机关处理2人、移送县纪检机关处理1人，追回医保基金13.42万元。

　　此外，该县坚持正面宣传引导，通过开展打击欺诈骗保集中宣传月活动和借助微信公众号、网站、报刊等多种渠道，广泛宣传医保政策、医保知识、医保法律，在坚决纠正把医保当作一种“福利”的错误认识，营造全社会关注并自觉维护基金安全的良好氛围。以此同时，通过典型案例加强警示教育，加大对违规行为的曝光力度，对查处的违规案件第一时间通过网站、微信公众号等向社会公示公告，形成有效震慑，并借助安庆市医保诚信体系建设，将违法违规信息纳入社会征信系统，通过守信激励和失信惩戒，积极营造全社会共同监管的良好氛围。